SmilesArt

Кариесът се предизвиква от бактерии, населяващи зъбната плака, които могат да разграждат захарите от храната до органични киселини. Тяхното действие постепенно отслабва емайла и успява да го преодолее, навлизайки в мекия и лишен от защита дентин, където процесът се развива много по-бързо. Много често пациентите “чакат” “малкият” кариес да се развие до “по-голям”, за да посетят кабинета, вярвайки че ограничените кариозни огнища не могат да се лекуват. Това е абсолютно погрешно – в колкото по-ранен етап на развитие се улови кариеса, толкова по-малко тъкани ще бъдат загубени.

Лечението на кариеса включва пълно отстраняване на кариозната маса и възстановяване на дефекта с изкуствен материал, който може да бъде:

• фотокомпозит
• амалгама
• инлей (златен или керамичен)

Съвременната стоматология разполага с голямо разнообразие от фотокомпозити с различно приложение. Най-общо те се разделят на два вида според предназначението си:  за фронтални зъби и за задни (дъвкателни) зъби. Първите се предлагат в специални разцветки, за да задоволят високите естетични изисквания във видимата област, както и притежават добра полируемост наподобявайки блясък и гладка повърхност на естествените зъби, а вторите отговарят на по-високи механични изисквания.

Фотокомпозитното възстановяване представлява послойно нанасяне на различни цветове фотокомпозитни маси с цел да се уподоби естествената слоеста структура на зъбите. На долната поредица от снимки се вижда един неправилно възстановен ръб на резец (снимка ляво), който прозира като сив участък.

Следващите две снимки показват друг случай на правилно възстановен отчупен ръб, където е използван послоен метод (putty matrix technique) и са нанесени няколко фотокомпозитни маси.

При дълбоки дефекти като този случай показан по-долу са нужни повече слоеве от различни цветове, за да се постигне приемлив резултат. В този случай са използвани 5 различни цвята.

Фотокомпозитите за задни зъби отговарят на по-високи механични изисквания, тъй като натоварването там, особено в областта на 5ти,6ти зъб е многократно по-голямо (над 150kg/cm2), и в материала бързо настъпва умора. Съответно и послойната техника, която се използва е друга, за да се постигне най-оптимално разпределение на силите при дъвкане и да се избегне отчупване на ръбове от пломбата или разлепването й.

Подменена стара амалгамена пломба с фотокомпозитна послойна пломба с отлично възстановен контакт със съседния зъб. Много често в практиката се среща неправилно възстановен контакт със съседен зъб, което винаги създава проблем с лежащия в контакта венец, създавайки предпоставики за развитието на пародонтално заболяване. Наличието на т.нар. „балкон“ пломби, които излизат извън контура на естествения зъб, е проблем който се нуждае от корекция. На следващото видео, в две части, е демонстрирана подмяната именно на такава пломба. Може да видите как става отстраняването на стари пломби и колко трудоемко е това в повечето случаи, а във втората част на видеоматериала е показана техниката за послойно възстановяване с фотокомпозити.